הבעיה
אחד השינויים הבולטים במבנה הגוף בדרך כלל, לאחר גיל 40 מתבטא בבטן רופסת ובעודפי עור, מראה שזכה לכינוי "קפלי שומן" או "סינר". דלדול של עור הבטן הפך לבעיה שכיחה מאד. ניתוח מתיחת בטן נערך על ידי מנתח פלסטי ומתאים לנשים ולגברים בריאים, אשר שומרים על משקל גוף יציב, מאחר ששינויים במשקל לא ישמרו על תוצאות הניתוח לאורך זמן.
הפתרון הרפואי
מדובר ברצון וכמיהה של כל אישה להיות חטובה רזה להיות צעירה ואופנתית. בטן רופסת פעמים רבות גורמת לחוסר ביטחון עצמי, דימוי עצמי נמוך ובעיות פיזיות כגון, הזעה וריח לא נעים מהקפלים. בטן שטוחה משמעותית ביותר במראה האסתטי .
מנתוני החברה האמריקאית לכירורגיה פלסטית, עולה שניתוח מתיחת בטן נחשב לאחד מחמשת הניתוחים האסתטיים השכיחים ביותר. בטן רופסת בדרגה קלה ניתנת לשיפור בעזרת הקפדה על תזונה מאוזנת ופעילות גופנית. אולם כאשר מדובר במצב של עודפי עור בבטן בכמות גדולה, פעילות גופנית בלבד איננה מספיקה וברוב המקרים לא תוביל להעלמת עודפי העור. שומן ועור עודף ניתן להסיר רק בניתוח מתיחת בטן – (Tummy Tuck Abdominoplasty) המיועד לעצב מחדש את הבטן. ניתוח מתיחת בטן כולל, הסרת עודפי עור בבטן, שאיבת ריכוזי שומן באזור הבטן והמותניים וחיזוק שרירי הבטן שנחלשו.
לאחר ההחלמה מניתוח מתיחת בטן, הבטן תהיה שטוחה הרבה יותר, הגוף חטוב ורזה וניתן לרכוש בגדים במידה או במספר מידות קטנות יותר. השיפור בקווי המתאר של הגוף משפר גם את הביטחון העצמי ומאפשר לחוש טוב יותר, ללא צורך להסתיר את הבטן בבגדים מסורבלים.
ישנם כמה סוגים של ניתוחי בטן הכוללים ניתוח מתיחת בטן מלאה, ניתוח מתיחת מתיחה בטן חלקית ושאיבת שומן. את כל אחד מהניתוחים מתאימים אל המטופל באופן ספציפי לפי גילו, מצבו, התוצאה המבוקשת, כמויות העור העודף ועוד. בניתוח מתבצע חתך בגודל מסוים בשיפולי הבטן ולאחר מכן ממשיכים את סדר הפעולות לפי ההליך הנבחר.
מהן הסיבות לניתוח מתיחת בטן?
ניתוח מתיחת בטן לאחר הריונות ולידות
הריונות מרובים ועליה משמעותית במשקל במהלך ההיריון פעמים רבות גורמים למתיחה ופגיעה בדופן הבטן, היפרדות של שרירים, היווצרות של בקע, עור רפוי בבטן, סימני מתיחה , לאחר הלידה כתוצאה מהפרדות של שרירי דופן הבטן, בעיקר בבטן התחתונה. ניתוח מתיחת בטן לאחר הריון ולידה מטרתו לתקן ולהדק את שרירי הבטן שהתרפו במהלך ההיריון, לכרות ולהדק את עודפי העור שנוצרו לרבות שאיבת עודפי שומן.
ניתוח מאמי מייקאובר לאחר הריונות ולידות
ניתוח מאמי מייקאובר נערך לאחר הריונות ולידות והוא כולל בדרך כלל מתיחת בטן, שאיבת שומן וניתוחים פלסטיים בחזה, לרבות הרמת החזה, הגדלת חזה או הקטנת החזה. ניתוח מאמי מייק אובר מאפשר שינוי גופני אסתטי משמעותי ביותר של גוף האישה בניתוח אחד ועל כן נשים רבות בוחרות בניתוח זה.
ניתוח מתיחת בטן לאחר ירידה במשקל
בעקבות השמנת היתר ולאחר מכן דיאטה משמעותית גורמת בהיווצרות של כיסי עור בבטן. העור המדולדל בבטן והחולשה של דופן הבטן גורמים לפגיעה בקווי המתאר של הגוף. בנוסף עודפי העור בבטן גורמים לאי נוחות רבה הכוללת הזעה וכתוצאה מכך לגרד ולאדמומיות, ריחות לא נעימים ולעיתים אף לפטרת בעור. כמו כן החולשה של דופן הבטן יכולה לגרום לנפיחות של הבטן ואף לכאב.
ניתוח מתיחת בטן לאחר ניתוח בריאטרי
ניתוח בריאטרי גורם לירידה של עשרות ק"ג במשקל. בעקבות כך נותרים עודפי עור בבטן בכמות גדולה כל כך, עד כי הבטן נראית כמכוסה ב"סינר". זו הסיבה לכך שבחלק מהמקרים, ניתוח מתיחת בטן הנערך על ידי מנתח פלסטי נחשב לניתוח אסתטי המשלים את תוצאותיו של ניתוח להצרת קיבה. במקרים רבים נותרים לאחר ניתוח קיצור קיבה גם עודפי עור בירכיים, בזרועות עליונות ובחזה. לכן גם לאחר הפחתה במשקל בעקבות הניתוח הבריאטרי, לא תמיד ניתן ליהנות מבגדים ומלתחה חדשה. כל הבעיות הללו יחד פוגעות באיכות החיים ובדימוי הגוף. נשים וגברים רבים סובלים מעודפי עור בבטן מתביישים בגופם ואף נמנעים מקשרים אינטימיים, מהליכה לים ובעיות תעסוקתיות וחברתיות שונות. על כן ניתוח מתיחת בטן הכרחי להשלמת הניתוח והשינוי.
התהליך
- ייעוץ ראשוני ובדיקות מקדימות:
- הערכה אנאטומית של אזור הבטן – בדיקת מצב העור, השומן ושרירי הבטן.
- סקירת ההיסטוריה הרפואית ותיאום ציפיות לגבי התוצאה הרצויה.
- הכנות לפני הניתוח:
- ביצוע בדיקות דם (ספירת דם ותפקודי קרישה).
- ביצוע בדיקת אק"ג.
- מעשנים! – עליכם להפסיק עישון באופן מוחלט לפחות חודש ימים לפני הניתוח למתיחת בטן וחודש לאחר הניתוח. העישון גורם להיצרות של כלי הדם ולכן מאט את זרימת הדם באזור הניתוח. כתוצאה מכך תהליך ריפוי הפצע הניתוחי וטשטוש הצלקות איטי יותר. יתר על כן, באופן כללי, העישון מעלה את השכיחות לסיבוכים ניתוחיים ולסיבוכים בניתוח.
- אין לשתות אלכוהול 3 ימים לפני ניתוח מתיחת בטן.
- בהתאם להנחיית המנתח הפלסטי, יש להפסיק נטילת תרופות נוגדות קרישה שבועיים לפני הניתוח למתיחת בטן.
- תתבקש/י להצטייד בבגד לחץ או בחגורת בטן במטרה לקבע את הבטן בתהליך ההחלמה.
- שיחה עם רופא מרדים תתבצע לרוב ביום הניתוח, למעט מקרים בהם קיים צורך ביעוץ רפואי של מרדים לפני הניתוח למתיחת בטן.
- צום 8 שעות לפני הניתוח למתיחת בטן, כולל איסור על לעיסת מסטיק.
- יש להפסיק לשתות מים 4 שעות לפני מתיחת בטן.
- רחצה יסודית, עם סבון אנטיספטי בלילה לפני הניתוח ובבוקר ניתוח מתיחת בטן.
- אסור להתאפר ביום הניתוח למתיחת בטן.
- יש להסיר תכשיטים לפני הגעתך לניתוח מתיחת בטן.
- ביצוע ההליך:
- מתן הרדמה כללית בהתאם להיקף ההליך והערכת הצוות הרפואי.
- בדרך כלל עודפי העור והשומנים מרוכזים בשיפולי הבטן ולכן במתיחת בטן מבוצע חתך ניתוחי לרוחב הבטן, בדומה למיקום החתך בניתוח קיסרי ("קו הביקיני") וכן חתך נוסף סביב הטבור. כאשר מבצעים מיני מתיחת בטן ניתן לוותר על החתך סביב הטבור
- שאיבת מצבורי שומן באזור הבטן והמותניים, הסרת עודפי עור מתיחה והידוק של דופן הבטן, כולל שרירי הבטן.
- סגירת החתך בתפרים עדינים לשמירה על מראה אסתטי והפחתת סימני הצלקות.
- במהלך תקופת ההחלמה אזור הצלקות מכוסה בחבישה מיוחדת למניעת צלקת. מעל לחבישה יש ללבוש חגורת בטן או בגד לחץ במטרה לשפר את זרימת הדם באזור הניתוח למתיחת בטן, כדי להפחית בצקת, להפחית את הכאב ולקצר את תהליך ההחלמה של הפצע הניתוחי. כמו כן חבישת הלחץ מקבעת את אזור הניתוח למתיחת הבטן על מנת לשפר את התוצאות האסתטיות. כדי למנוע הצטברות של נוזלים והפרשות, משאירים נקזים בתפרים לתקופה קצרה של כמה ימים.
- מעקב וסיום:
- בדיקה מיידית לאחר ההליך לוודא את יציבות התוצאה.
- מתן הוראות לטיפול לאחר הניתוח, הכוללות טיפול מקומי, ניהול כאב , הסבר על נקזים ושימוש במחטבים
ההתאוששות והריפוי
מה הן הוראות הרפואיות לאחר ניתוח מתיחת בטן?
- בימים הראשונים אחרי מתיחת בטן צפויים כאבים, בעיקר במעבר משכיבה לישיבה והפוך ובכל ניסיון ללכת זקוף. על מנת להימנע ולהפחית כאב, מומלץ להשתמש במשככי כאבים.
- חלק מהמטופלים לאחר ניתוח מתיחת בטן יקבלו טיפול תרופתי למניעת קרישי דם, למשך מספר ימים
- לאחר מתיחת בטן על המטופל למדוד את כמות הפרשת הנוזלים היומית מהנקזים על פי הנחיית המנתח הפלסטי.
- ניתן להתקלח כעבור 48 שעות אחרי מתיחת בטן.
- יש להקפיד על לבישת חגורת בטן/בגד לחץ ביום ובלילה, למשך חודש ימים לאחר מתיחת בטן.
- יש להימנע מפעילות גופנית מאומצת לפחות למשך חודש עד חודשיים תלוי פעולה ניתוחית .
- לאחר ניתוח מתיחת הבטן -אם הנך עובד/ת בעבודה הכרוכה במאמץ פיזי, נדרשת מנוחה של חודש ימים.
- חזרה לפעילות מאומצת ולפעילות ספורט לאחר מנוחה של שמונה שבועות לפחות, בהתאם להחלמה ולהמלצת המנתח הפלסטי שערך את מתיחת הבטן.
- אין להרים חפצים כבדים למשך ארבעה שבועות לפחות לאחר הניתוח .
- אם אתם הורים לילדים קטנים, חשוב שתיערכו מראש לעזרה בטיפול בילדים מאחר שלא תוכלו להרים את הילדים למשך תקופה של לפחות חודש ימים לאחר מתיחת הבטן.
למי מתאים
מתיחת בטן מתאימה למטופלים הסובלים מעודפי עור ושומן באזור הבטן, בין אם כתוצאה מהזדקנות, הריונות או ירידות משמעותיות במשקל. חשוב שהמטופל יהיה במצב בריאותי תקין, יבין את שלבי ההליך ויהיה בעל ציפיות מציאותיות מהתוצאה.
למי מתיחת בטן אינו מתאים?
- השמנת יתר קיצונית וכרונית
- השמנה בטנית שהשומן נמצא בחלל הבטן.
- משקל גוף תנודתי.
- למעשנים אשר אינם מסוגלים להפסיק לעשן לפחות חודש לפני הניתוח וחודש לאחר הניתוח.
- לסובלים ממחלות רקע אחרות, אשר מצבם הבריאותי אינו מאפשר לעבור את הניתוח
כיצד תוכל/י להאיץ את תהליך ההחלמה מהניתוח למתיחת הבטן?
- הקפדי ללבוש חגורת בטן בגד לחץ 24 שעות ביממה למשך חודש ימים.
- אל תבצעי פעילות גופנית ופעילות מאומצת, עד לקבלת אישור לכך מהרופא המנתח, בהתאם לקצב החלמתך ובכל מקרה לפחות למשך 8 שבועות.
- אסור לחשוף את הבטן לשמש למשך 6 חודשים לאחר הניתוח.
- אין להכנס למקורות מים: ים, בריכה, ג'קוזי או מקווה במהלך חודש לאחר הניתוח.
- אין לעשן לפחות חודש ימים לאחר הניתוח.
מהן תופעות הלוואי לאחר ניתוח מתיחת בטן?
- כאבים במהלך הימים הראשונים לאחר ניתוח מתיחת הבטן.
- נפיחות ובצקת בשבועות הראשונים באזור ניתוח מתיחת הבטן.
- ירידה זמנית בתחושה באזור הצלקת הניתוחית ועור הבטן התחתונה.
- חולשה ועייפות.
כיצד תוכל/י לשמר את תוצאות ניתוח למתיחת בטן לטווח ארוך?
- שימוש בחגורת בטן או בגד לחץ בכל שעות היום והלילה לאחר הניתוח למתיחת הבטן.
- הקפדה על משקל גוף קבוע לאחר הניתוח למתיחת בטן.
- לאחר תקופת ההחלמה מהניתוח למתיחת הבטן, חשוב להקפיד על פעילות גופנית, הכוללת גם תרגילים לחיזוק שרירי הבטן.
