ניתוח הקטנת חזה נחשב לניתוח פלסטי המשפר ממש את איכות חיי המטופלות. משום שהוא משלב תיקון אסתטי ופתרון של בעיות רפואיות. שדיים שצמחו באופן שאינו פרופורציונלי למידות הגוף, עלולים להכביד על האישה בכמה היבטים
- בהיבט הפיזי: הכובד של החזה על חגורת הכתפיים גורם לנשים רבות לכאבי גב ולכאבי שכמות כרוניים, ולעיתים גם לעקמת בעמוד השדרה. חזה גדול לעיתים קרובות גם גורם להיווצרות זיעה לגירוי ולאדמומיות בעור, באזור הקפל התת-שדי.
- חזה גדול גורם פעמים רבות לפגיעה בהיבט החברתי: כגון הערות מביכות ופוגעניות מצד אנשים רבים.
- חזה גדול גורם לקשיים בהיבט הפסיכולוגי והרגשי: חוסר ביטחון במראה הגוף, פגיעה בדימוי גוף, צורך בהסתרת הגוף והחזה.
- בפן הפרקטי והפיזי: חזה גדול מידי גורם לקושי בהתאמת חזייה ובגדים וכן קשיים בביצוע פעילות גופנית.
הפתרון הרפואי
בניתוח להקטנת שדיים (Breast reduction /Reduction Mammoplasty) מבצע המנתח הפלסטי תיקון של חוסר הפרופורציות בין גודל השדיים לבין היקף בית החזה והוא מעצב את השדיים על פי המידות הנכונות והאסתטיות עבור המטופלת. מטרות הניתוח הן שהשדיים יהיו גם קטנים יותר, גם זקופים יותר וגם ממוקמים טוב יותר מבחינת גובה השדיים, המרחק ביניהם, היקף וגודל העטרה (העור הכהה שמקיף את הפטמה) גם יטופל בניתוח ואם יש צורך בהקטנה של העטרה או הרמת הפטמה, זה מבוצע בניתוח. חשוב לציין שכל ניתוח הקטנת חזה כולל גם הרמת חזה.
אמירות שכיחות בקרב נשים שבחרו לעבור ניתוח הקטנת חזה: "ירד ממני נטל, ״אני מרגישה הקלה משמעותית", "סוך סוף מסתכלים לי בפנים ולא בחזה שלי". מנתוני החברה האמריקאית לכירורגיה פלסטית עולה כי ניתוח הקטנת חזה, נחשב לאחד מהניתוחים הפלסטיים עם רמת שביעות הרצון הגבוהה ביותר. הסיבה לכך היא שהקטנת חזה משפרת מאד גם את איכות החיים. ואכן בשנים האחרונות חלה עלייה חדה במספר הנשים שעברו הקטנת חזה בארץ ובארה"ב .
מהן ההוראות רפואיות לקראת ניתוח הקטנת חזה?
- ביצוע בדיקות דם (ספירת דם ותפקודי קרישה).
- ביצוע בדיקות הדמיה לקראת ניתוח הקטנת חזה: צילום חזה, אולטרה סאונד שד ולנשים מעל גיל 40 גם בדיקת ממוגרפיה ובדיקת א.ק.ג.
- לפני הקטנת חזה אם את מעשנת, תתבקשי להפסיק לעשן לפחות חודש ימים לפני ואחרי הניתוח. העישון גורם להיצרות של כלי הדם ולכן מאט את זרימת הדם באזור הניתוח וכתוצאה מכך תהליך ריפוי הפצע הניתוחי וטשטוש הצלקות איטי יותר. יתר על כן, באופן כללי, העישון מעלה את השכיחות לסיבוכים ניתוחיים ולסיבוכים הקשורים בהרדמה.
- אין לשתות אלכוהול 3 ימים לפני הניתוח להקטנת חזה.
- בהתאם להנחיית המנתח הפלסטי, יש להפסיק נטילת תרופות נוגדות קרישה שבועיים לפני הניתוח להקטנת החזה.
- לפני הקטנת החזה, עלייך להצטייד בחזיית ספורט הדוקה בעלת קרסים קדמיים וללא ברזלים, בהתאם להוראת המנתח הפלסטי.
- שיחה עם רופא מרדים תתבצע לרוב ביום הניתוח להקטנת חזה, למעט מקרים בהם קיים צורך ביעוץ של מרדים לפני הניתוח.
התהליך
- ייעוץ ראשוני ובדיקות מקדימות:
- הערכה מקיפה של מצב הבריאותי והאנטומי, הכוללת בדיקות דימות, בדיקות דם והערכת מצב הרקמות.
- תיאום ציפיות והסבר מפורט על הליך הניתוח, כולל סקירת טכניקות אפשריות (כגון דגם אנקורי או אנכי) לבחירת השיטה המתאימה ביותר.
- הכנות לפני הניתוח:
- הנחיות לגבי הפסקת תרופות מסוימות (למשל, נוגדי קרישה) והתאמות תזונתיות.
- ביצוע בדיקות טרום ניתוחיות להבטחת מוכנות המטופלת להליך.
- שלב הניתוח :
ניתוח הקטנת חזה מבוצע חתך סביב העטרה וחתך מהעטרה עד לחלק התחתון של השד. ברוב המקרים נדרש גם חתך רוחבי בקפל התת-שדי.
שלב ראשון לניתוח הקטנת חזה: הרדמה הניתוח מבוצע תחת הרדמה כללית.
שלב שני : יצירת חתך ניתוחי
שלב שלישי הסרת רקמת שד ועודפי עור
שלב רביעי: לניתוח הקטנת חזה מיקום הפטמה והעטרה
שלב חמישי : סגירת החתכים
שלב שישי: התאוששות
לאחר שההרדמה תפוג אחרי הניתוח, יסייעו לך לקום מהמיטה ותוכלי להתחיל לשתות ולאכול.
ההתאוששות והריפוי
- לאחר ניתח הקטנת חזה בימים הראשונים צפויים כאבים ורגישות בשדיים. על מנת להימנע ולהפחית כאב, מומלץ להשתמש במשככי כאבים.
- תיתכן הפרשה מועטה מקו התפרים, הדורשת ניקוי עם מים וסבון וחבישה עם פד גזה.
- ניתן להתקלח יומיים לאחר הניתוח להקטנת חזה.
- לאחר ניתוח הקטנת חזה, ייתכן יובש בעור אזור העטרה, הניתן לטפל בעזרת תכשירי לחות לעור.
- חשוב להקפיד על לבישת חזיית ספורט ביום ובלילה לאחר הקטנת חזה, לתמיכה בשדיים ולמניעת לחץ עליהם.
- לאחר הקטנת חזה הקפידי לשכב רק על הגב למשך חודש לפחות, בהתאם להנחיית המנתח הפלסטי.
- ברגע שהכאבים חולפים לאחר ניתוח הקטנת חזה, ניתן לחזור לשגרה, לעבודה ולנהיגה, אולם אם את עובדת בעבודה הכרוכה במאמץ פיזי, נדרשת מנוחה של חודש ימים.
- חזרה לפעילות מאומצת ולפעילות ספורט כעבור 4-6 שבועות מהניתוח להקטנת החזה, בהתאם להחלמה ולהמלצת המנתח הפלסטי.
- לאחר הקטנת חזה אל תרימי חפצים כבדים במשך 4 שבועות לפחות. אם את אמא לילדים קטנים, חשוב שתערכי מראש לעזרה בטיפול בילדים מאחר שאסור יהיה לך להרים את הילדים למשך חודש לפחות.
- אין לעשן חודש לאחר הניתוח.
- כחמישה שבועות לאחר הניתוח יש להניח, על פי הוראת הכירורג הפלסטי, יריעות סיליקון על הצלקות לאיחוי אסתטי ומהיר יותר של הצלקות.
למי מתאים
המטופלות המתאימות להקטנת שדיים הן אלו הסובלות מכאבים כרוניים בגב, בצוואר ובעיות יציבה עקב משקל מופרז בשדיים, ומעוניינות לשפר את איכות חייהן הן מבחינה פיזית והן מבחינה אסתטית. חשוב שהמטופלת תהיה במצב בריאותי תקין, בעלת משקל יציב וציפיות מציאותיות מהתוצאה.
באיזה מצבים בריאותיים ניתוח להקטנת חזה איננו מתאים לביצוע?
- במצבים של השמנת יתר קיצונית ניתוח להקטנת חזה איננו מתאים. ראשית, השמנה קיצונית מלווה במחלות כרוניות רבות ולכן מעלה את הסיכון בביצוע הניתוח להקטנת חזה. שנית, אם בעתיד האישה תפחית ממשקלה באופן ניכר, השינויים במשקל יפגעו בתוצאות הניתוח להקטנת חזה. לכן מומלץ להגיע למשקל יציב ואז לעבור את הניתוח.
- ניתוח הקטנת חזה אינו מתאים, במצבים בריאותיים של מחלות כרוניות לא מאוזנות, כגון: סוכרת ויתר לחץ דם, מעלות את הסיכון להאטת תהליך ריפוי הפצע הניתוחי, לאחר ניתוח הקטנת חזה.
- מחלות הפוגעות בקרישת הדם.
- נשים מעשנות, אשר אינן מסוגלות להפסיק לעשן לפני הניתוח.
יתרונות וסיכונים
יתרונות:
- הקלה משמעותית על כאבים פיזיים ובעיות יציבה.
- שיפור במראה החיצוני ושיקום סימטריה אסתטית.
- חידוש הביטחון העצמי ואיכות החיים.
סיכונים:
- סיכון לדימום, זיהום או תגובות להרדמה.
- אפשרות להופעת צלקות, אף שהן מועטות ונעשות בטכניקות עדינות.
- הקטנת חזה מגבירה את הסיכוי לפגיעה בהנקה .
- סיכון לאי-סימטריה או לשינוי בתחושת הפטמות, שברוב המקרים ניתן לנהל עם מעקב וטיפול מקצועי.
